الجمعة، 28 أبريل 2017

الخطوات المتبعة لدمج الطفل الذي لديه اضطراب التوحد في مدرسة التعليم العام للأطفال بعمر المدرسة

الخطوات المتبعة لدمج الطفل الذي لديه اضطراب التوحد في مدرسة التعليم العام للأطفال بعمر المدرسة

1. تعليم الطفل تعليماً مكثفاً على المهارات السابقة  لمدة تتراوح بين سنة وثلاث سنوات على وجه التقريب قبل دمجه بالمدرسة العادية

2. الاتصال بالمدارس التي تبدي استعداداً لقبول الطفل , وهذه الخطوة قد تتم إما من قبل الأسرة أو من قبل معلم الطفل , وهناك عدة أمور ينبغي أخذها بعين الاعتبار وأهمها:
كفاءة المعلمين , وعدد التلاميذ في الصف , ويستحسن اختيار مدارس فيها عدد قليل لا يتجاوز 12 – 15 تلميذ في الصف , وإذا كان عدد التلاميذ أكثر من ذلك فسيصعب بالتالي على المعلم أن يولي التلميذ الذي يعاني التوحد الاهتمام الذي قد يحتاجه ليتمكن من الاستمرار في المدرسة  (لذالك يجب توفير معلم ظل)

3. ينبغي على مربي الصف العادي الذي سيتولى مسؤولية تعليم الطفل المصاب بالتوحد الإلمام بالمعلومات التالية على أقل تقدير: التوحد وخصائصه , تعديل السلوك , التعليم المنظم , طرق التعليم المتبعة مع فئة التوحد , أهمية استخدام الدلائل البصرية والجداول وما إلى ذلك , وتحديد احتياجات الطفل وتصميم أهداف تعليمية بما يتناسب مع ذلك , والموضوعات التي سيصعب على الطفل التوحدي المشاركة فيها وكيف يمكن تبسيطها له , وإن لم تكن لديه مثل هذه المعلومات , ينبغي توفيرها من خلال محاضرات وورش عمل ومطبوعات  (يساعد معلم الظل معلم الفصل كثيرا بطريقة معاملته للطفل المصاب بالتوحد)

4. مراقبة يوم دراسي كامل في المدرسة التي سيلتحق بها الطفل , حيث يقوم المعلم أو أحد أفراد الأسرة بتسجيل ملاحظاته حول التعليمات والكلمات المستخدمة في الصف ونوعية النشاطات وتسلسلها (لا تلزم هذه النقطة مع وجود معلم الظل)


5. ملاحظة الطرق المستخدمة في الانتقال من نشاط إلى آخر ( كيف يعرف التلاميذ أنه قد انتهى نشاط وابتدأ آخر ؟ )

6. تقويم المثيرات الحسية مثل الأجراس وصراخ الأطفال في الصف وفي المدرسة وما إلى ذلك , ومراجعة حساسيات الطفل التوحدي إزاء هذه المثيرات

7. تحديد أي مهارات أخرى يحتاجها الطفل التوحدي ليماشي زملاءه في الصف وتعليمه إياها بناءً على المعلومات المستمدة من زيارة المدرسة الاعتيادية , يقوم المعلم بتعليم المهارات المحددة التي سيحتاجها الطفل في المدرسة الاعتيادية , هذا بالإضافة إلى تنظيم فرص عديدة تتيح للتلميذ التوحدي الاجتماع مع أطفال طبيعيين والتعامل معهم إما من خلال لعب أو أنشطة جماعية كنوع من التدريب , وللمساعدة في تهيئة الطفل للدمج , تأخذ الأسرة الطفل إلى أماكن عامة في البيئة مثل المطاعم أو النوادي وما إلى ذلك لمعرفة إن كان الطفل قادراً على التفاعل في مجتمعات أخرى مع الأطفال الطبيعيين , وإن لم يكن قادراً , تقوم الأسرة
والمختصون بتقويم المهارات التي تنقصه وتعلمه إياها

 بعد أن يكتسب الطفل المهارات اللازمة ويتم تحديد المدرسة المناسبة , ينبغي دمج الطفل تدريجياً , ابتداء بساعة أو ساعتين يومياً وانتهاء بيوم دراسي كامل , في خلال هذه الفترة الانتقالية للطفل , كان من المناسب أن يصاحبه المعلم المختص بالتوحد أو أحد أفراد أسرته إلى مدرسته ليساعده إن أقتضى الأمر ذلك , والإجابة على أي أسئلة قد يسألها معلم الطفل الجديد , والتخفيض من وطأة التغيير الجديد على الطفل التوحدي , فهو بطبيعته لا يحب التغيير ووجود وجه مألوف له قد يساعده على تقبل مثل هذا التغيير بشكل أفضل , ويفضل أن يبقى معه المعلم أو أحد أفراد أسرته إلى أن يبدو الطفل التوحدي مستقراً ومرتاحاً في بيئته الجديدة
بالإضافة إلى ما سبق ولا سيما خلال أول سنة من دمجه في مدارس اعتيادية , قد يتطلب الأمر تزويد الطفل الذي يعاني من التوحد بخدمات إضافية من قبل المركز المختص بالتوحد والتي قد تشمل تدريباً لغوياً , أو تدريباً على المهارات الاجتماعية , أو تدريباً سلوكياً , وقد يحتاج الطفل إلى مثل هذه الخدمات لعدة سنوات وينبغي أن تعمل الأسرة على إيجاد المكان المناسب لتوفير مثل هذه الخدمات.

ما هو الفرق بين المهارات الحركية الكبرى والمهارات الحركية الدقيقة؟

ما هو الفرق بين المهارات الحركية الكبرى والمهارات الحركية الدقيقة؟

تعني المهارة الحركية حركة عضلات الجسم. تضم المهارات الحركية الكبرى، الحركات الأوسع مثل حركة عضلات الذراع أو الساق أو القدم أو حركة الجسم بكامله. كما تضمّ نشاطات مثل الزحف والركض والقفز.
أما المهارات الحركية الدقيقة فهي النشاطات الأصغر مثل التقاط الأشياء بين الإبهام والإصبع أو استخدام إصبع القدم للعب بالرمل أو الشفاه واللسان لتحسّس الأشياء وتذوّقها.
وتتطوّر المهارات الحركية الكبرى بموازاة تطوّر المهارات الدقيقة لأنّ العديد من الأنشطة يعتمد على التنسيق بين النوعين من هذه المهارات. عندما يبلغ طفلك شهره الثالث، يمكنك رؤيته يضمّ يديه إلى صدره (مهارة حركية كبرى) عندما تضعينه على ظهره، ثم يلعب بيديه (مهارة حركية دقيقة). وعندما يبلغ 18 شهراً من العمر، سيحتاج خلال لعبة التركيب إلى المهارات الحركية الكبرى كي يتمكّن من إبقاء جسده ثابتاً لالتقاط المربّعات جيداً وسيلجأ أيضاً إلى المهارات الحركية الدقيقة لقلب المربّعات أو لفّها لوضعها في الحفرة المناسبة.
يمكنك تشجيع طفلك على تطوير مهاراته الحركية الكبرى والدقيقة عبر مراقبة كيفيّة استخدامه لأصابعه وذراعيه وساقيه ومن ثم توفير فرص له كي يستخدم جسمه بطرق مماثلة، ثم بألعاب مختلفة أو بوضعيات مختلفة أكثر صعوبة بدرجة طفيفة. النشاط الفعّال هو الذي يجعل طفلك يتمدّد قليلاً. وسيكتشف طفلك أنّ تطوير مهاراته يصبح أكثر متعة حين تتغيّر الوضعيّة والنشاط.
تنمية العضلات الدقيقة لذوي صعوبات الإدراك الحركي
صعوبات الإدراك الحركي
تمثل صعوبات الإدراك الحركي أكثر أنماط الصعوبات تأثيرا على إدراك الطفل لذاته من خلال الأحكام التقويمية التي يصدرها على مهاراته الحركية، وتعتمد أنشطة النمو الادراكي الحركي على القدرة على تحريك أجزاء مختلفة من الجسم، والغرض من هذه الأنشطة تحقيق النمو الادراكي الحركي السوي أو الطبيعي، بحيث يكون نمو أعضاء الجسم متسقاً وناعماً وفعالاً، وعلى درجة ملائمة من الكفاءة الذاتية إلى جانب زيادة قدرة الطفل على الحس بالتوجهات المكانية، ومن أهم أنشطة تدعيم النمو الادراكي
الحركي مجموعات من الأنشطة:
• أنشطة المشي
• أنشطة الركل والمسك
• الأنشطة الحركية الدقيقة
فالأنشطة الحركية الدقيقة تكمن أهميتها في تنمية العضلات الدقيقة، نظرا لحاجة الطفل إلى هذه العضلات في كل ما يدخل بعملية التعليم المنظم وكل ما من شأنه الإعداد والتدريب المهني، كالرسم والكتابة والحرف اليدوية على أنواعها ولغة الإشارة والإيماء، واستعمال الأشياء على أنواعها البسيطة منها والمعقدة .
فالحركات الدقيقة هي التي تمكن الطفل من إمساك الهاتف ، فتح الأبواب ، والشبابيك واستعمال كافة المفاتيح والقيام بأعمال يدوية واستعمال الأدوات الموسيقية والأعمال اليومية كالمسح والتنظيف والغسيل وربما الكي وتقطيع وتصنيف الخضار والفواكه
ومن أهم الأنشطة التي تركز على تنمية العضلات الدقيقة لليد:
• انشطة الخرز
• انشطة الرمل
• انشطة الالتقاط
• انشطة الصلصال
• انشطة القص
• انشطة القص واللصق
• انشطة التلوين
• انشطة الرسم
• انشطة الكتابة
ومن الممكن القيام بمجموعة من أنشطة التهيئة، لتنمية العضلات الدقيقة قبل البدء بالنشاط أو الهدف الفعلي المرسوم للطفل
مثل:
أنشطة تمزيق الورق حيث تعطى الطفل / ة ورق ويطلب بتمزيقه ويجب التدرج في نوعية الورق حيث نبدأ بالورق العادي وننتهي بورق مقوي
استخدام قطعه إسفنجية توضع داخل الماء ويطلب من ب الطفل / ة عصرها
الطلب من الطفل / ة بإدخال الخيط الموجود في حذاء الرياضة في الثقوب المخصصة له وبعد ذلك تربط الخيط
الطلب من الطفل / ة بربط أزرار ملابسها (في البيت)
إعطاء الطفل / ة كرات مطاطية ويطلب الضغط على تلك الكرات بألاصابع
التصفيق يطلب من الطفل / ة أن تصفق
أمثلة عملية:
مثال من الانشطة (القص واللصق)
النشاط العلاجي:
هو الذي تقدمه المعلمة للطفل / ة كخطوة علاجية أولية للصعوبة التي تعاني منها .
اسم النشاط: اجمع أرقامي
الغرض من النشاط: تنمية القوة العضلية الطفل / ة
الهدف السلوكي: ان تتمكن الطفل / ة من جمع الأجزاء المكونة للرقم ومن ثم قصها ولصقها لتكون الرقم
الأدوات المستخدمة: مقص , مادة لاصقة (كالصمغ), البطاقات التي بها أجزاء ناقصة للأرقام ,علبة ألوان
التعليمات:
تقوم المدربة بشرح فكرة العمل على الطفل / ة
بعد ذلك تعطي الطفل / ة الأوراق التي بها أجزاء الأرقام وتطلب منها تلوين الأرقام
ومن ثم تطلب ان تق الطفل / ة بقص أجزاء الأرقام ومطابقة كل قطعتين لتكون رقم
وبعد الانتهاء من ذلك تطلب الطفل / ة ان تقوم بلصق القطع المكونة للرقم في ورقة أخرى
النشاط التقويمي:
الغرض منه تقويم أداء الطفل / ة
اسم النشاط: اصنع ثعبان
الغرض من النشاط: تنمية عضلات اليد الدقيقة
الهدف السلوكي: ان تصنع الطفل / ة ثعباناً ورقياً
الأدوات المستخدمة: مقص , مادة لاصقة (كالصمغ) , ألوان
التعليمات:
تقوم المدرب بشرح فكرة العمل الطفل / ة
بعد ذلك تطلب من الطفل / ة تلوين شكلي الثعبانين
ومن ثم تطلب الطفل / ة ان تقوم بقص شكلي الثعبان
بعد انتهاء من القص تطلب منها ان تقوم بمطابقة شكلي الثعبانين على بعض ومن ثم لصقتهما
النشاط الاثرائي:
الغرض منه إثراء الطفل / ة وزيادة تعزيز التعلم.
اسم النشاط: النشاط البيتي:
يعطى الطفل / ة لكي تقوم باداءه في المنزل تحت إشراف الوالدين
صوري
الغرض من النشاط: تنمية القوة العضلية لليد
الهدف السلوكي: تمكن الطفل / ة من قص الزى ولصقة على الصورة المقابلة له
الأدوات المستخدمة: مقص , مادة لاصقة(كالصمغ) , أوراق , صور
التعليمات:
تقوم المعلمة بعرض الرسومات على الطفل / ة
بعد ذلك تطلب من الطفل / ة ان تقوم بقص الزي الذي إمامها
ومن ثم لصقة على الصورة التي إمامها
النشاط البيتي:
يعطى الطفل / ة لكي تقوم باداءه في المنزل تحت إشراف الوالدين
اسم النشاط: اصنع حديقتي
الغرض من النشاط: تنمية القوة العضلية لليد
الهدف السلوكي: تمكن الطفل / ة من تصميم حديقة
الأدوات المستخدمة: مادة لاصقة(صمغ) , مقص , دفتر , صور لمكونات الحديقة , كراسي , سور , ألعاب , أشجار
التعليمات:
تقوم المدرسة بسؤال الطفل / ة عن الحديقة ومكوناتها
بعد ذلك تعطي الطفل / ة صور لمكونات الحديقة
ثم تطلب الطفل / ة ان تقوم بقصما هو الفرق بين المهارات الحركية الكبرى والمهارات الحركية الدقيقة؟

تعني المهارة الحركية حركة عضلات الجسم. تضم المهارات الحركية الكبرى، الحركات الأوسع مثل حركة عضلات الذراع أو الساق أو القدم أو حركة الجسم بكامله. كما تضمّ نشاطات مثل الزحف والركض والقفز.
أما المهارات الحركية الدقيقة فهي النشاطات الأصغر مثل التقاط الأشياء بين الإبهام والإصبع أو استخدام إصبع القدم للعب بالرمل أو الشفاه واللسان لتحسّس الأشياء وتذوّقها.
وتتطوّر المهارات الحركية الكبرى بموازاة تطوّر المهارات الدقيقة لأنّ العديد من الأنشطة يعتمد على التنسيق بين النوعين من هذه المهارات. عندما يبلغ طفلك شهره الثالث، يمكنك رؤيته يضمّ يديه إلى صدره (مهارة حركية كبرى) عندما تضعينه على ظهره، ثم يلعب بيديه (مهارة حركية دقيقة). وعندما يبلغ 18 شهراً من العمر، سيحتاج خلال لعبة التركيب إلى المهارات الحركية الكبرى كي يتمكّن من إبقاء جسده ثابتاً لالتقاط المربّعات جيداً وسيلجأ أيضاً إلى المهارات الحركية الدقيقة لقلب المربّعات أو لفّها لوضعها في الحفرة المناسبة.
يمكنك تشجيع طفلك على تطوير مهاراته الحركية الكبرى والدقيقة عبر مراقبة كيفيّة استخدامه لأصابعه وذراعيه وساقيه ومن ثم توفير فرص له كي يستخدم جسمه بطرق مماثلة، ثم بألعاب مختلفة أو بوضعيات مختلفة أكثر صعوبة بدرجة طفيفة. النشاط الفعّال هو الذي يجعل طفلك يتمدّد قليلاً. وسيكتشف طفلك أنّ تطوير مهاراته يصبح أكثر متعة حين تتغيّر الوضعيّة والنشاط.
تنمية العضلات الدقيقة لذوي صعوبات الإدراك الحركي
صعوبات الإدراك الحركي
تمثل صعوبات الإدراك الحركي أكثر أنماط الصعوبات تأثيرا على إدراك الطفل لذاته من خلال الأحكام التقويمية التي يصدرها على مهاراته الحركية، وتعتمد أنشطة النمو الادراكي الحركي على القدرة على تحريك أجزاء مختلفة من الجسم، والغرض من هذه الأنشطة تحقيق النمو الادراكي الحركي السوي أو الطبيعي، بحيث يكون نمو أعضاء الجسم متسقاً وناعماً وفعالاً، وعلى درجة ملائمة من الكفاءة الذاتية إلى جانب زيادة قدرة الطفل على الحس بالتوجهات المكانية، ومن أهم أنشطة تدعيم النمو الادراكي
الحركي مجموعات من الأنشطة:
• أنشطة المشي
• أنشطة الركل والمسك
• الأنشطة الحركية الدقيقة
فالأنشطة الحركية الدقيقة تكمن أهميتها في تنمية العضلات الدقيقة، نظرا لحاجة الطفل إلى هذه العضلات في كل ما يدخل بعملية التعليم المنظم وكل ما من شأنه الإعداد والتدريب المهني، كالرسم والكتابة والحرف اليدوية على أنواعها ولغة الإشارة والإيماء، واستعمال الأشياء على أنواعها البسيطة منها والمعقدة .
فالحركات الدقيقة هي التي تمكن الطفل من إمساك الهاتف ، فتح الأبواب ، والشبابيك واستعمال كافة المفاتيح والقيام بأعمال يدوية واستعمال الأدوات الموسيقية والأعمال اليومية كالمسح والتنظيف والغسيل وربما الكي وتقطيع وتصنيف الخضار والفواكه
ومن أهم الأنشطة التي تركز على تنمية العضلات الدقيقة لليد:
• انشطة الخرز
• انشطة الرمل
• انشطة الالتقاط
• انشطة الصلصال
• انشطة القص
• انشطة القص واللصق
• انشطة التلوين
• انشطة الرسم
• انشطة الكتابة
ومن الممكن القيام بمجموعة من أنشطة التهيئة، لتنمية العضلات الدقيقة قبل البدء بالنشاط أو الهدف الفعلي المرسوم للطفل
مثل:
أنشطة تمزيق الورق حيث تعطى الطفل / ة ورق ويطلب بتمزيقه ويجب التدرج في نوعية الورق حيث نبدأ بالورق العادي وننتهي بورق مقوي
استخدام قطعه إسفنجية توضع داخل الماء ويطلب من ب الطفل / ة عصرها
الطلب من الطفل / ة بإدخال الخيط الموجود في حذاء الرياضة في الثقوب المخصصة له وبعد ذلك تربط الخيط
الطلب من الطفل / ة بربط أزرار ملابسها (في البيت)
إعطاء الطفل / ة كرات مطاطية ويطلب الضغط على تلك الكرات بألاصابع
التصفيق يطلب من الطفل / ة أن تصفق
أمثلة عملية:
مثال من الانشطة (القص واللصق)
النشاط العلاجي:
هو الذي تقدمه المعلمة للطفل / ة كخطوة علاجية أولية للصعوبة التي تعاني منها .
اسم النشاط: اجمع أرقامي
الغرض من النشاط: تنمية القوة العضلية الطفل / ة
الهدف السلوكي: ان تتمكن الطفل / ة من جمع الأجزاء المكونة للرقم ومن ثم قصها ولصقها لتكون الرقم
الأدوات المستخدمة: مقص , مادة لاصقة (كالصمغ), البطاقات التي بها أجزاء ناقصة للأرقام ,علبة ألوان
التعليمات:
تقوم المدربة بشرح فكرة العمل على الطفل / ة
بعد ذلك تعطي الطفل / ة الأوراق التي بها أجزاء الأرقام وتطلب منها تلوين الأرقام
ومن ثم تطلب ان تق الطفل / ة بقص أجزاء الأرقام ومطابقة كل قطعتين لتكون رقم
وبعد الانتهاء من ذلك تطلب الطفل / ة ان تقوم بلصق القطع المكونة للرقم في ورقة أخرى
النشاط التقويمي:
الغرض منه تقويم أداء الطفل / ة
اسم النشاط: اصنع ثعبان
الغرض من النشاط: تنمية عضلات اليد الدقيقة
الهدف السلوكي: ان تصنع الطفل / ة ثعباناً ورقياً
الأدوات المستخدمة: مقص , مادة لاصقة (كالصمغ) , ألوان
التعليمات:
تقوم المدرب بشرح فكرة العمل الطفل / ة
بعد ذلك تطلب من الطفل / ة تلوين شكلي الثعبانين
ومن ثم تطلب الطفل / ة ان تقوم بقص شكلي الثعبان
بعد انتهاء من القص تطلب منها ان تقوم بمطابقة شكلي الثعبانين على بعض ومن ثم لصقتهما
النشاط الاثرائي:
الغرض منه إثراء الطفل / ة وزيادة تعزيز التعلم.
اسم النشاط: النشاط البيتي:
يعطى الطفل / ة لكي تقوم باداءه في المنزل تحت إشراف الوالدين
صوري
الغرض من النشاط: تنمية القوة العضلية لليد
الهدف السلوكي: تمكن الطفل / ة من قص الزى ولصقة على الصورة المقابلة له
الأدوات المستخدمة: مقص , مادة لاصقة(كالصمغ) , أوراق , صور
التعليمات:
تقوم المعلمة بعرض الرسومات على الطفل / ة
بعد ذلك تطلب من الطفل / ة ان تقوم بقص الزي الذي إمامها
ومن ثم لصقة على الصورة التي إمامها
النشاط البيتي:
يعطى الطفل / ة لكي تقوم باداءه في المنزل تحت إشراف الوالدين
اسم النشاط: اصنع حديقتي
الغرض من النشاط: تنمية القوة العضلية لليد
الهدف السلوكي: تمكن الطفل / ة من تصميم حديقة
الأدوات المستخدمة: مادة لاصقة(صمغ) , مقص , دفتر , صور لمكونات الحديقة , كراسي , سور , ألعاب , أشجار
التعليمات:
تقوم المدرسة بسؤال الطفل / ة عن الحديقة ومكوناتها
بعد ذلك تعطي الطفل / ة صور لمكونات الحديقة
ثم تطلب الطفل / ة ان تقوم بقص

الخطة العلاجية للخجل الزائد

الخطة العلاجية للخجل الزائد
أولا الإطار النظرى:
تعريف الخجل:
من الصعب جدا تحديده ولكن وحسب رأى خبراء الصحة يمكن وصفه بنوع من أنواع القلق الإإجتماعى الذى يؤدى إلى حدوث مشاعر متنوعة تتراوح بين القلق والتوتر البسيط إلى مشاعر رعب وهلع واضحة.
أعراضه:
1.أعراض سلوكية:
-قلة التحدث والكلام بحضور الغرباء
-تجنب لقاء الغرباء او الأفراد غير المعروفين له.
-إحمرار الوجه.
-عرق باليدين والكفين.
-مشاكل وألام فى المعدة.
أسبابه:
1.شعور الطفل بأن صفات أقرانه أفضل من صفاته.
2.تدليل الطفل الوحيد
3.الطريقة القاسية التى يوبخ بها الأب أبنائه أمام الآخرين تجعل الطفل يلجأ إلى الغياب عن أعين الآخرين خاصة إذا وبخ أمام أقرانه من نفس العمر .
4.شعور الطفل بإنه أقل من أقرانه مثل قله مصروفه-وضعه المادى القليل-قلة جماله-قلة مظهره.
*لكى يتم علاج الخجل الزائد لابد من الآتى:
1.تحديد أهداف خارجية غرضها الأدماج الأجتماعى والأسرى.
2.إعطائه بعض المسؤليات وتحميلها له مع مراعاه العمر والجنس مثلا.
3.نقوم بالعلاج المعرفى وذلك بتصحيح فكرته عن نفسه وتحسين صورة الذات ولاننسى دور الإيحاء.
*أما فى الإرشاد والتوجيه فلابد من الترفيه عن النفس وتحفيز آليات الدفاع للنفس بصورة إيجابية
وللأسرة الدور الإيجابى الأكبر فى حل هذه المشكلة لأنه فى معظم الحالات تكون اسباب هذه المشكلة ذات منشأ أسرى ووجود الوالدين وتقبلهم للمشكلة ومساعدتهما للعلاج يساعد الأباء على تجاوزها ويتبع المعالج خطة معينة فى علاجهاوهى:
1.إعطاء الثقة والأعتماد عليهم بشكل جزئى ودون رقيب.
2.مساعدة هؤلاء الطلاب على تحمل المسؤلية بشكل تدريجى.
3.إعطاء الفرصة لإبداء الرأى.
4.الإبتعاد عن أسلوب الإستهزاء والتوبيخ.
5.مشاركتهم فى مجالات الأنشطة التى تكثر بها وتكوين العلاقات كجماعة الرحلات والخدمة العامة.
6.إسناد بعض المهام له.
7.التشجيع والثواب لهما الدور الأكبر فى معالجة الظاهرة.

التقليد عند التوحد

التقليد عند التوحد 
.....
التقليد من أهم وسائل التعلم عند الأطفال، معظم أطفال التوحد لديهم صعوبات في التقليد لذلك إليك بعض المقترحات:

١-قلدي طفلك أملا ان يلتفت وينتبه إليك فيحدث بينكم تواصل وتفاعل

٢- قلدي طفلك أحيانافيتعلم أن يقوم هو بتقليدك فتعلميه شئ جديدا

٣-لتجعلي طفلك يقلدك ابدأي بعمل شئ معين يثير الطفل وينتبه اليه مثلا صفقي وانتظري ثواني فإذا لم يقلدك ساعديه جسديا (اي يدك فوق يديه) وعندما يفعل وينتهي عززيه بالدغدغة او التصفيق او بشئ يحبه

٤- لجعل طفلك يقلدك ابدأي بأفعال مرتبطة بلعبة او أداة مثلا رمي الكرة او تمرير سيارة فوق طاولة

٥-ثم بعد ان تنجحي انتقلي لجعله يقلدك بدون ادوات او لعب مثلا "التصفيق" ، "رفع اليدين" وهكذا

*بعض الأنشطة التي تساعدك لتعليم طفلك التقليد*

*أغاني الاطفال والتي يصاحبها بعض الحركات ويمكن مشاركة ذلك مع مجموعة من الاطفال حتى يتابع حركاتهم ويّقلد ما يقومون به

* تقليد أصوات الحيوانات فمثلا نحضر صور للحيوانات ونعلم الطفل كل حيوان مع صوته ونجعله يقلد الأصوات ويمكن الحصول على أصوات الحيوانات عن طريق الانترنت

*التمارين الرياضية العبي مع طفلك تمارين رياضية قفي أمامه وجها لوجه اعملي حركات بسيطة مثل مد الذراعين الى الامام او رفعهما عاليا واجعليه يقلدك ممكن استخدام احد الأخوة او الاطفال كنموذج

*تقليد الأخوة والاقتداء بهم في ممارسات الحياة اليومية مثل وقت تناول الطعام و غيره

* التقليد أمام المرآة مثلا فتح وغلق العينين التصفيق رفع الذراعين لمس الأنف والأذنين

الموتيزم

الموتيزم
 صمت الاختياري أو البُكم الاختيار
Selective Mutism

- هو أحد الاضطرابات النفسية الكلامية، التي يمتنع فيها الطفل بإرادته عن الحديث في المواقف الاجتماعية، بما فيها مواقف الدراسة، مفضِّلاً الصمت على الكلام، رغم عدم وجود أية علَّة عصبية تمنعه من ذلك.
يعتبر بعضُ الباحثين الصمت الاختياري شكْلاً من أشكال الرهاب الاجتماعي، وبالتالي لا يصنفه كمرض نفسي مستقل؛ بل يدرجه ضمن أشكال الرهاب الاجتماعي، والبعض الآخر يعتبره نوعًا من أنواع الحاجات الخاصة، وبالتالي يتم تصنيف الطفل الصامت اختياريًّا ضمن تلك الفئة.

أسباب الصمت الاختياري: 
1- تعرُّض الطفل لإساءة جسدية في سنوات عمره الأولى.
2- سيطرة الأم أو حمايتها الزائدة، أو انفصاله عن الأم.
3- صعوبات النطق؛ كالتَّأْتأة.
4- الأَزَمات والصدمات والصِّراعات النفسية؛ كفَقْد أحد الوالدين أو الأقارب.
5- الخوف والقلق لدى الطفل.
6- اتِّصاف الطفل بالخَجَل الشديد، حتى قبل ظهور المشكلة.
7- الخلافات الأسرية.
8- البيئة الجديدة.
9- العامل الوراثي في العائلة، وإصابة أحد الوالدين أو كليهما بالقلق.
10- الاعتمادية على الآخرين، وانعدام الاستقلالية.
11- تشجيع الأهل للصمت وعدم الكلام؛ كنوع من الأدب الاجتماعي.
12- ضعف الثقة بالنفس.
13- الحد من العلاقات الاجتماعية؛ بحيث لا يُسمح للطفل بتكوين صداقات وعلاقات اجتماعية في مراحل عمره الأولى.
14- المعامَلة القاسية من قِبَل الوالدين أو أحدهما.
15- تعرُّض الطِّفْل للإهانة والاستهزاء من غَيْره في بعض المواقف الاجتماعية.

العلاج:
ينقسم العلاج إلى قسمَيْن:

- علاج دوائي: 

حيث تعمل مثبطات ارتجاع السيروتونين التي توصَف لعلاج الاكتئاب عادةً على تحسين حالة الصمت الاختياري، وهنا على والديه اصطحابه لزيارة طبيبٍ نفسي.

- علاج نفسي: (سلوكي معرفي).

مسمى حالة الطفل هو (الصمت الاختياري)، وهذا يعني: أنَّ الطفل صامت بتعمُّد؛ بل ومع سبق الإصرار والترصد، وثقي أنه لن يَتَحَدَّث إلا بإرادته هو، وأية محاولة منكِ لدفْعه إلى الحديث رغمًا عنه لن تجدي نفعًا، فلْتَتَوَقّف المعلمات عن ذلك، وعن النقاش فيها صباح مساء، استلمي الحالة وتعاملي معها بمنتهى الهدوء والصَّبْر.
من المهم جدًّا عدم مُناقشة حالته مع والديه في وجوده، أرجو ألا تكوني قد ارتكبتِ هذا الخطأ، فهو بحق خطأٌ شنيع.هم

البايكا (Pica)

البايكا (Pica)

يقوم الكثير من الأطفال بتناول مواد غير صالحة للأكل (مثل: الرمال, الأوساخ, الورق, الطين, الشعر, الخيوط, الصابون وغيرها), أو تناولهم لمواد من مكونات الأطعمة لكنها غير مغذية ( مثل: الطحين, الثلج, النشا, الملح, البطاطا النيئة وغيرها) وهذا قد يكون مؤشر لاضطراب الأكل الذي يدعى البايكا (Pica ) والذي يظهر عادة بين الأطفال المشخصين باضطرابات عقلية أو نمائية أو نفسية.
البايكا هو اسم لاتيني ويعود إلى اسم الطائر الذي يشتهر بقدرته على أكل أي شيء سواء كان غذائيا أم لا. وهذا الاضطراب لا يقتصر على الأطفال فقط المشخصين باضطرابات عقلية أو نمائية أو نفسية بل نلاحظه أحيانا لدى النساء الحوامل.


لنفهم المزيد عن هذا الاضطراب دعنا نلقي نظرة على تشخيصه, وأسبابه, ومضاعفاته, وطرق العلاج المتبعة.

" تشخيص البايكا "

-لكي يتم تشخيص هذا الاضطراب يجب أن يستمر هذا السلوك مع الطفل مدة زمنية لا تقل عن شهر.
-أن يكون أكل هذه المواد غير الغذائية غير ملائم  لمراحل النمو لدى الطفل ويستمر بعد )18- 24 شهر) وذلك لأن سلوك أكل المواد غير الغذائية هو سلوك شائع يحدث لدى العديد من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الولادة و 18 شهرا نتيجة لعدم تمييز الأشياء الصالحة للأكل ووضعها في أفواههم. هذه المرحلة من تطور ونمو الطفل تنتهي عندما ينتقل الطفل إلى مرحلة أخرى، وعادة في 2-3 سنوات من العمر.
-تناول هذه المواد غير مقبول اجتماعياً وثقافياً في تلك المجتمعات التي يعيش فيها الطفل.
-إذا كان الشخص الذي يقوم بهذا السلوك يشكو من اضطرابات نفسية أو عقلية مثل التخلف العقلي فإنه يجب الأخذ بعين الاعتبار هذا الاضطراب. (DSM 5)

" أسباب البايكا "

لا يوجد سبب محدد وبشكل دقيق حسب نتائج الأبحاث العلمية لمعرفة أسباب هذا الاضطراب عند الأطفال. ولكن تم التوصل إلى بعض العوامل المسببة للبايكا منها:

-عوامل غذائية: إن الاطفال الذين يظهر لديهم هذا الاضطراب هم اصلا يعانون من نقص بعض الاملاح والمعادن وخاصة الحديد والزنك ( Stiegler, 2005).
-عوامل اجتماعية/ بيئية: مثل الفقر والحرمان وانفصال الوالدين والإهمال وإساءة معاملة الطفل (Stiegler, 2005; Shisslack, 1987).
-عوامل حسية: وذلك بسبب طعم هذه المواد أو رائحتها أو قوامها (خاصة عندما تكون وظيفة السلوك استثارة ذاتية) (Stiegler, 2005).
-عوامل ثقافية: أكل الطين أو التراب قد يكون مقبولا من قبل العديد من الفئات الاجتماعية لاعتقادهم بأنه يعالج آلام البطن والغثيان والاستفراغ (Ali, 2001).
-عوامل الصحة العقلية: لوحظ اضطراب البايكا بشكل كبير بين الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري والقلق والفصام والمشاكل العاطفية (Coure, 2006).

" مضاعفات البايكا "

قد تؤدي البايكا إلى أعراض خطيرة, منها التهاب المعدة وانسداد الأمعاء أو تمزق في الجهاز الهضمي, تآكل الأسنان وتسوسها وسقوطها, فقر الدم أو الأنيميا, بالإضافة إلى أن المصابين الذين يتناولون المواد غير الغذائية المحتوية على الرصاص  مثل طلاء الجدران قد يعانون من تلف في الدماغ بسبب التسمم بالرصاص والذي بدوره قد يؤثر على الجهاز العصبي, كما انه يؤثر على الكلى والقلب والدماغ وتتفاوت الاعراض بين صداع وقيء الى نوبات تشنج وغيبوبة وتوقف التنفس في حين ان تناول جرعات عالية من الرصاص يمكن أن يسبب الوفاة (Stiegler, 2005; Ali, 2001; Pace & Toyer, 2000; Rojahn et al., 1987).

" العلاج "

علاج البايكا يعتمد على الأسباب التي تحث الأفراد على أكل المواد غير الصالحة للأكل, فأول خطوة نبدأ بها هو استبعاد الأسباب العضوية والمرضية وبالتالي معالجة أي قصور في الاملاح والمعادن مثل استخدام المكملات الغذائية المحتوية على الحديد والزنك, ومعالجة الأسباب البيئية والاجتماعية والنفسية والعلاج السلوكي الذي يعتبر من أكثر التدخلات العلاجية فاعلية والتي تتضمن تدريب الطفل على التمييز بين المواد الصالحة للأكل وغيرها من المواد, تعزيز السلوكات البديلة للطفل مثل تعزيزه عند أكل مواد غذائية صحية, تدريب الطفل على سهولة الوصول للمواد الغذائية الصحية بدون جهد, التعزيز التفاضلي للسوك النقيض (DRI) والتعزيز التفاضلي للإنخفاض التدريجي للسلوك (DRL) والتعزيز التفاضلي لغياب السلوك (DRO). بالإضافة إلى تغيير في البيئة من حيث إبعاد المواد غير الصالحة للأكل من بيئة الطفل بحيث تكون بيئة آمنة.

"كيفية التعامل مع السلوكيات الأربعة الأكثر صعوبة للتوحد"

"كيفية التعامل مع السلوكيات الأربعة الأكثر صعوبة للتوحد"

هل لديك طفلٌ مُشخصٌ باضطراب طيف التوحد؟؟ اليك بعض النصائح المفيدة.

هل يصرخ طفلك إذا كان لا يستطيع ارتداء حذائه المفضل؟ فهل يستمتع بملامسة بعض الأقمشة بغض النظر عمن قد يكون مرتديا هذه الملابس؟ هل يخاف من استخدام المرحاض؟ من الذهاب الى السوق؟ أو طبيب الأسنان؟

كان هذا جزءا من مقال حول "دليل الشخص المفكر حول اضطراب التوحد" من قبل شانشون روزا، أم لطفل يبلغ من العمر 11 عاما مُشخّص باضطراب طيف التوحد، وكذلك من قبل محام رفيع المستوى ومرشد للتوعية باضطراب التوحد.

إذا كان هذا هو الحال، قم بتدوين بعض الملاحظات -انه يحاول اخباركم عما يشعر به وما يحتاج اليه: السلوك كما التواصل.

"إيلاء الاهتمام للإشارات- ماذا يحاول طفلك اخبارك؟" يجب أن يكون لآباء والأمهات ومقدمو الرعاية متجاوبين بشكل كبير وحساسين تجاه الأطفال المُشخصين باضطراب طيف التوحد فيما يتعلق بتصرفاتهم", بحيث يجب اضفاء اليقظة اللازمة و الوعي اللازم من جانب الأم.
أماندا فريدمان (مديرة مركز تعلمي) توافق مضيفة "نحن بحاجة إلى أن نصبح مترجمين لسلوكياّت أطفالنا."
بعد التحدث مع العديد من خبراء تطور الأطفال وأهالي الأطفال المُشخصين باضطراب طيف التوحد، قمنا بتسليط الضوء على السلوكيات الأربعة الأكثر تحديّا لاضطراب طيف التوحد وتوفير النصيحة حول الطريقة المثلى للتعامل مع هذه السلوكيات.

1. اضطرابات النوم: 

يمكن أن يكون النوم صعبا على الأطفال المشخصين بالتوحد، لأنّ جهازهم العصبي حساس جدا، حتى أن أبسط تباين أو اختلاف في يومهم يمكن أن يؤثر على نومهم ليلا.

تقول والدة الطفل: "علينا أن نكون حذرين جدا على عدم إعطاء ليو أي شيء يحتوي على مادة "الكافيين". وأضافت أنه لا يمكن أن يتناول ليو أي شوكولاتة بعد الساعة الثالثة مساء، وإلا بقي مستيقظا طيلة الليل، فهو نشيط جدا، رياضي، ولذلك نضمن انه يحصل على الكثير من التمارين الرياضية خلال النهار، وإلا فإنه لن ينام ليلا.

كثير من الآباء يرون أن إنشاء “واحة ليلية” يساعد كثيرا. وتقول ايلين رايلي هول: التفكير بالأمور الحسية أمر ضروري: ظلال الغرفة السواد، آلة الضوضاء البيضاء والبطانيات. "بشكل أساسي أي شيء يمكنك القيام به لجعل النوم أكثر جاذبية،" وهذا رأي أم لطفلتين مشخصتين باضطراب طيف التوحد.

ويقول فريدمان: "ولكن حذار الوقوع في وضع تعزيز عادات النمو غير المنتظمة"، هناك الكثير من الآباء يشعرون أنه عندما يستيقظ طفلهما حتى في منتصف الليل يجب أن يحضروا له شيء ليتناوله، يضيئوا له جهاز التلفاز، بدلا من ارجاعه الى السرير ليكمل نومه. انّها مجرد مسألة تدريس أجسامهم أنه لا يزال وقت النوم، وأننا لن نقوم ببدء يومنا بشكل اعتيادي لمجرد أنك صحوت من النوم.

طريقة واحدة للقيام بذلك، يقترح فريدمان، هي من خلال أدوات الدعم البصري، مثل طريقة برنامج TEACCH: "اعرض عليهم صورة من ساعة وصورة لأم وأب وقل:" يمكنك أن تأتي إلى الغرفة عندما تطابق ساعتك صورة هذه الساعة ".

2. الحساسية تجاه الأطعمة:

يقول “رايلي هول”:" من المعروف أنّ الأطفال المُشخصين بالتوحد انتقائيون جدا فيما يتعلق بالأطعمة التي يتناولونها"، واضافت "انّه أمر حسيّ، يجب أن يكون لديك الكثير من التجارب والخطأ، وقوام أطعمة معينة."
 عندما كانت طفلتي "رايلي" أصغر_ هم الآن 13 و11 عاما_ لم تجبرهم مطلقا على تناول أي شيء لا يريدون تناوله: "بالنسبة لي، من المهم أن يكون وقت تناول الطعام وقتا ممتعاً. وسيأكل الجميع أكثر إذا كانوا يشعرون بالراحة.

إن جعل طفلك يتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة يبدأ خلال توسيع مستوى تسامحهم: "لا يحتاج الأمر فقط الى ان يتناول الطفل طعاما جديدا وحسب ولكن يجب أن يتقبل وجوده على الطاولة. ويقول بيركلي. "في الوجبة التالية يتقبلون وجودها على الطاولة، بعد ذلك يقومون بلمسها. ومن ثم إضافة هذا الطعام الى لائحة الأطعمة لديهم.

وتوصي: "لأنك تريد أن تنزع منهم الخوف والقلق حول الطعام وتحويله الى تمكين أو شعور بالسيطرة".

3. نوبات الغضب:
قد تحدث نوبات الغضب، وهذا أمر مفروغ منه. ما يهم هو ما مدى استعدادك لها وكيف يمكنك التقليل من حدوثها.

"تحذر ريلي هال: لا تجعل طفلك يواجه الكثير من الصعوبات اكثر من تلك التي يواجهها بالفعل, يجب عليك تقبل حقيقة أن هنالك قيودا ترافق اضطراب التوحد.

عندما يظهر الطفل نوبة غضب، فإنّه لا يزال تحت السيطرة، يريد أن يقوم بالأمور على طريقته، وتوضح رايلي هول. بوجود نوبة الغضب هذه، لا يمكن للطفل الهدوء وفي هذه المرحلة، يكونوا قد أصبحوا مستائين ولا يمكنهم السيطرة على أنفسهم". "من المهم جدا عدم تركهم بمفردهم بسبب الخوف منهم، ولكن الامر الصائب هو إمساكهم وتهدئتهم والانتظار حتى يتمكنوا من تهدئة أنفسهم. أعرف بعض الاطفال الذين يعانون من نوبات غضب شديدة، لذلك من المهم التأكد من عدم وضعهم في ظرف قد يؤدي الى حدوث نوبات الغضب لهم، ولكن إذا حدث ذلك، فقط حاول الحفاظ على سلامتهم وتهدئهم بأي طريقة ممكنة حتى يرجعوا الى حالتهم الطبيعية ".

إذا حدثت نوبة غضب في مكان عام وسمعت الكثير من التعليقات، يمكنك الحد من هذه التعليقات والنظرات ببساطة عن طريق تسليم بطاقات كرتونية بحجم المحفظة مكتوب عليها أمور مثل: "طفلي مصاب التوحد،" مع ادراج رابط الكتروني لمعرفة المزيد حول اضطراب طيف التوحد. ويمكنك الحصول على هذه البطاقات من خلال المنظمات المختلفة الخاصة باضطراب طيف التوحد أو أن تصنعهم بنفسك.

4. السلوك العدواني: 

السلوكيات العدوانية وسلوكيات إيذاء الذات شائعة لدى الأطفال المُشخصين باضطراب طيف التوحد، وتقول دي روش روزا. عندما يتصرف طفلها ليو بعدوانية، عادة ما يكون ذلك نتيجة لحساسية زائدة أو إحباط بسبب عدم قدرته على التعبير عن احتياجاته على نحو فعال. "في معظم الأحيان، عندما يتفهم الأشخاص أساسيات ومسببات السلوك العدواني أو المضر بالذات بشكل أفضل ومن ثم استيعاب أو دعم الفرد المُشخّص باضطراب طيف التوحد، يمكن أن تتحسن الأمور بشكل كبير"، كما تقول.

وأوضحت روزا أهمية تتبع البيانات قائلة: "علينا أن نحتفظ بالملاحظات الدقيقة عن ليو وسلوكياته وجميع العوامل الأخرى المؤثرة في يومه." وعن طريق القيام بذلك لسنوات، تقوم دي روش روزا بتجميع مذكراته اليومية: ماذا يأكل، مدة نومه، وحتى إذا ما كان والده في رحلة عمل أم لا. واضافت "يمكننا تحديد السلوكيات الموسمية، لذلك عندما يكون هناك شيء خاطئ، يمكننا العودة الى هذه الملاحظات ومعرفة السبب الكامن وراء هذه السلوكيات.

وتقول هنالك أشياء معينة يمكن أن تؤذي ليو: “مثل التغير في الضغط الجوي، والذي يمكن أن يؤثر بالفعل على الجيوب الأنفية لديه. وعندما يتصرف بطريقة غريبة دائما ما يكون هنالك سبب لذلك التصرف وفي معظم الحالات يمكننا معرفته.

وتوضح: ولكن عندما كان يمر ليو في مرحلة عنف شديدة، قامت دي روش روزا بطلب المساعدة من محلل سلوكيّ. "بحيث يقوم بتحليل وفهم سلوك الطفل والتوصل إلى حلول إيجابية لحل هذه المشاكل السلوكية".

إذا، ماذا فعلت دي روش روزا عندما كان ليو في خضم السلوك العدواني أو سلوكيات إيذاء الذات؟ "علينا ان نهتم بالسلامة أولا"، كما تقول. "علينا أن نبتعد، ونقول بصوت مرتفع جدا وبوضوح، 'توقف' أو 'لا' وجعلها واضحة جدا مع لهجة صارمة جدا ومختلفة تدل على أن ما يقوم به ليس أمرا جيدا."

•ملاحظة للتذكر: 

"قالت الدكتورة فراجا: "إذا كنت تعرف أحد الأطفال المُشخصين باضطراب طيف التوحد، فإنك تعرف طفلا واحد مشخصا باضطراب طيف التوحد" في إشارة إلى مقولة خاصة بالتوحد. وتضيف: "هناك الكثير من التنوع فيما يتعلق بتأثير اضطراب التوحد على كل طفل. الفكرة هي أن كل شخص هو فريد بحد ذاته". وهذا التفرُد يمكن تقبلُه أو حتى الاستعداد له.